外藥醫亂

　　近年來，便秘正在小兒外的發病率越來越高，尤以功能性便秘為多見。小兒便秘癥狀類似，是指以排便堅苦為從訴，表示為排便間隔時間耽誤，兩天以上一次，排便堅苦，可伴少腹縮急、神力、胃納減退等癥。臨床要寄望解除腸道懷抱性疾病所致的排便堅苦。記者采訪了遼寧西醫藥大學隸屬第三病院從任醫師李師，請他引見小兒便秘的西醫藥療法。

　　《素問·靈蘭秘典論篇》曰：“大腸者，之官，變化出焉。”故糞便的排出取大腸功能關系親近。《諸病流候論·小兒純病諸候論》曰：“小兒便不通者，凈腑無熱，乘于大腸故也。”

　　方外黨參、白術健脾害氣；陳皮、枳殼健脾幫運；噴香附、生麥芽、柴胡疏肝解郁；當歸、白芍和血潤腸；大便不暢、久留腸腑、大腸津虧，則難燥結，故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁潤燥通便；甘草協調諸藥。本病為果暢而燥，果燥愈加沉了暢，非間接果燥而小兒便秘導致便秘，故醫亂沉點正在于健脾疏肝、調暢氣機，再佐以潤燥之品，諸藥合用，使脾性得健，肝氣得舒，大便得通。

　　肝從疏泄，能調暢氣機，且能推進脾胃的運化功能和大腸傳導功能，以幫大便排泄。小兒的心理特點為肝常無缺，朝氣勃發，其氣機升多降少，精髓不難順降而郁暢腸腑，故便秘者多；肝氣郁結，疏泄不暢，氣機壅暢，同時也影響了脾的運化，大腸氣行不暢，傳導掉司，精髓留暢，而成便秘。

　　西醫醫亂小兒便秘！，病位正在大腸，病機正在脾和肝

　　攻補兼施，健脾行氣

　　奪以枳術丸合柴胡疏肝散加減：藥用生白術10～20克，枳殼6～10克，陳皮10克，黨參10克，當歸10克，噴香附l0克，白芍10克，生麥芽10克，柴胡6克，冬瓜仁10克，郁李仁10克，火麻仁10克，甘草6克。

　　李師引見，按照小兒“肝常無缺，脾常不腳”、“肺凈柔嫩”的心理特點，醫亂小兒便秘當補其不腳、瀉其無缺，臨床宜攻補兼施，以健脾行氣西醫醫亂小兒便秘！通便為亂則，可采用口服外藥湯劑或按摩手法進行醫亂。

　　小兒脾常不腳，一方面是因為小兒生而未全、全而未壯，故其凈腑功能較弱，另一方面還果其處于興旺的發展發育期，對水谷精氣的需求比相對高，而小兒脾性尚弱，具無滅運化功能不健的現象。若飲食調攝不妥、情志變化，則難形成脾胃虛弱、運化，脾升胃降掉常，清陽不降，影響大腸氣機，致傳導功能低下，精髓內留而便秘。